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【医疗动态】新疆医科大学第二临床医学院(第二附属医院)胸痛中心成功抢救一例急性左主干闭塞性心肌梗死患者
2019-07-05 10:38:35      评论:0 点击:

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。近日,新疆医科大学第二临床医学院(第二附属医院)胸痛中心接诊并成功救治一例急性左主干闭塞心肌梗死患者。
 
40岁的患者何某(化名)在家突然出现持续性胸痛,家人立马拨打120急救电话,何某被送往pk10投注站_北京赛车专家预测网站 急诊一科。急救人员第一时间为患者进行心电图检查,心电图示“急性心肌梗死”,要迅速送往介入诊疗科导管室进行急诊介入治疗,胸痛中心绿色通道随即开启。患者在被推入导管室后,此时他已经处于心源性休克状态,呼吸已极不平稳,全身发绀,病情十分危重。心血管内一科刘顺民主任带领介入团队迅速到位,并为患者进行了急诊冠脉造影检查,造影显示患者左主干闭塞,鉴于患者的病情危重,选择IABP(机械循环辅助装置)支持下对左主干行急诊冠状动脉介入手术。刘顺民主任术中操作有条不紊、干净利落,手术顺利完成。随后病人被安全转送至重症医学一科进行治疗,在重症医学一科和心血管内一科医护人员的共同努力下患者病情逐渐好转,逐步撤除IABP、呼吸机等辅助设备,转至心血管内一科继续康复治疗。
 
据了解,这种程度急性左主干闭塞心梗患者术前死亡率高达100%,术后冠脉血流再灌注及相关辅助器械及药物治疗的支持下的死亡率也高达24%。左主干闭塞导致的急性心肌梗死是临床最危急和难以处理的疾病之一。其积极有效的治疗措施便是实现早期的冠状动脉再灌注,但是左主干闭塞时心肌梗死面积极大,常合并心源性休克、心脏循环衰竭,即便手术成功,也会出现心衰,死亡率较高。急诊冠脉介入治疗手术复杂、风险极高。对术者和整个手术团队有很高的要求。因此左主干闭塞病变被公认为是心脏介入治疗的雷区,只有介入治疗经验丰富的医院和医师才能慎行治疗。此例左主干急性闭塞患者的救治成功,标志着我院胸痛中心救治水平不断提升,达到一个新高度,为守护全疆心血管病患者砥砺前行。